Jäsenmaksu on 20 euroa. Etunimet: Sukunimi: Syntymäaika: Syntymäpaikka: Lähiosoite: Postinumero ja -toimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelinnumero: Ammatti: (Täytetään tarvittaessa, ei pakollinen) Jäsenyys Lotta Svärd-järjestössä Piiri ja paikallisosasto: Jaosto: Aika: Tehtävät/Toiminta: Lisätietoja: Haluan liittyä Uudenmaan lottaperinneyhdistyksen jäseneksi.